Персональный сайт врача Р.Г.Мязина

Опыт применения препарата Ганатон при функциональной неязвенной диспепсии

Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю., Шабунова А.А.

Сборник материалов III Национального конгресса терапевтов: «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации», Москва, 05–07.11.2008 г., стр. 171–172.

Цель исследования

Изучить действие нового прокинетика с антиэмическим эффектом итоприда гидрохлорида (Ганатон) у больных с функциональной неязвенной диспепсией (ФНД) в сравнении с прокинетиками, используемыми в настоящее время в клинике. Механизм действия Ганатона обеспечивается ингибированием холинэстеразы с усилением моторики и антагонизмом к допаминовым D2 рецепторам, что также приводит к стимулированию моторики и антиэмическому эффекту препарата.

Материалы и методы

В исследование вошли 40 больных с ФНД, у которых нами была предварительно исключена органическая патология желудочно-кишечного тракта. Сбор информации от пациентов проводился с помощью специально составленного опросника. Все больные до лечения предъявляли жалобы на периодически возникающие боли умеренной интенсивности в эпигастрии после приема пищи или возникающие натощак. Также больные указывали на чувство тяжести в эпигастральной области после приема обычного объема пищи, сопровождающееся тошнотой, отрыжкой, ощущением вздутия в верхней части живота. У двух третей пациентов (27 человек) эндоскопически не выявлялось признаков хронического гастрита, серологический тест на H. pylori был отрицательным, у 13 человек наблюдались признаки хронического гастрита c позитивным тестом на H. pylori. Таким пациентам проводилась стандартная антибактериальная терапия в течение 7 дней. Все больные были разделены на две равные группы по 20 человек. Первая группа получала терапию Ганатоном по 1 таблетке (50 мг) внутрь перед едой трижды в день в течение 1 месяца. Контрольная группа больных получала прокинетик Домперидон (Мотилиум) по 1 таблетке (10 мг) 3–4 раза в день за 30 минут до еды также в течение месяца.

Результаты

Выявлено, что спустя 2 недели после начала лечения общая эффективность в группах, что значило существенное или умеренное улучшение, составила для Ганатона 67,2% против 59,1% для Мотилиума. По окончании курса лечения через 1 месяц эффективность, включающая исчезновение или значительное снижение интенсивности болей в эпигастрии и диспепсических расстройств, составила для Ганатона 81,4% против 73,9% для Мотилиума при значительно меньшем числе побочных эффектов в первой группе.

Выводы

Лучшие результаты наблюдались в группе больных, получавших итоприд гидрохлорид (Ганатон). Поскольку препарат не проникает через гематоэнцефалический барьер, у него отсутствуют центральные и нейроэндокринные (экстрапирамидные) побочные эффекты. Следовательно, Ганатон может применяться более длительными курсами.

Таким образом, появление нового класса прокинетиков с комбинированным механизмом действия, высокой эффективностью и минимумом побочных эффектов позволяет повысить результативность терапии нарушений моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта, улучшая качество жизни больных ФНД и переносимость лечения.

Также в разделе опубликованы:

Эффективная профилактика и лечение хронического гепатита В в современной практике гепатолога: Мязин Р.Г.; Опубликовано в научно-практическом журнале для врачей: «Медицинский Совет. Инфекционные болезни», 2017, № 4. С. 47-51 (издание ВАК).

Синдром раздраженного кишечника: от диагноза до лечения: Мязин Р.Г.; Опубликовано в научно-практическом журнале для врачей: «Медицинский Совет. В поликлинике», 2016, №9. С. 130-133 (издание ВАК). DOI:10.21518/2079-701X-2016-9-130-133

Новые стратегии лечения вирусного гепатита С при использовании ингибиторов протеазы и полимеразы: Мязин Р.Г.; Опубликовано в научно-практическом журнале для врачей: «Медицинский Совет. В поликлинике», 2016, №5. С. 74-78 (издание ВАК). УДК 616.36-002:615.244

Современные стратегии лечения вирусного гепатита С при использовании ингибиторов протеазы и полимеразы: Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н. и др.; Опубликовано в научно-информационном журнале: «Лекарственный вестник», № 2 (58), том 9, 2015 г., стр. 26-32.

Неалкогольная жировая болезнь печени: новые возможности терапии: Мязин Р.Г.; Опубликовано в журнале: «Медицинский Совет», № 13, 2014 г., стр. 18-20 (издание ВАК).

Первый опыт использования ингибиторов протеаз в противовирусной терапии хронического гепатита С на территории Волгоградской области: Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю.; Опубликовано в «Журнале гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», том XXIV, № 5, 2014 г., тезисы 285, стр. 77.

Опыт консервативного лечения холангита у пациентки с трансплантированной печенью: Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г., Лешина О.А.; Опубликовано в «Журнале гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», том XXIV, № 5, 2014 г., тезисы 247, стр. 67.

Изучение динамики печеночных проб в эксперименте при моделировании острого токсического гепатита у крыс: Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н., Снигур Г.Л., Чернышова М.В., Яшина В.Ю.; Опубликовано в сборнике тезисов докладов 15-го Юбилейного международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2013», 13-15.05.2013 г., и в журнале: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2013 г., № 2, тезисы № 69, стр. М22.

Опыт применения препарата Резалют Про в терапии неалкогольной жировой болезни печени: Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю.; Опубликовано в сборнике тезисов докладов 15-го Юбилейного международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2013», 13-15.05.2013 г., и в журнале: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2013 г., № 2, тезисы № 37, стр. М12.

Опыт применения препарата Гептор в лечении алкогольной болезни печени: Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Стаценко И.Ю., Свириденко О.Ю.; Сборник материалов XVIII Российской Гастроэнтерологической Недели, Москва, 08-10.10.2012 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXII, 2012 г., № 5, приложение № 40, тезисы № 286, стр. 77.

Применение препарата Аллокин-Альфа для стимуляции лейкопоэза у больных хроническими вирусными гепатитами В и С: Мязин Р.Г.; Научно-практический журнал: «Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. (Epidemiology and infectious diseases. Current items.)», 2012, № 3, стр. 72-75 (издание ВАК).

Противовирусный препарат Аллокин-Альфа как стимулятор лейкопоэза у больных хроническими вирусными гепатитами В и С: Мязин Р.Г., Хабибуллин Э.Р.; Cборник материалов XV Российской гастроэнтерологической недели, Москва, 12-14.10.2009 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XIX, 2009 г., № 5, приложение № 34, тезисы № 370, стр. 98.

Применение визуальной аналоговой шкалы для оценки уровня боли у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки: Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г., Соболева Д.А.; Сборник тезисов докладов 14-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2012», 14-16.05.2012 г., и журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2012 г., № 2-3, тезисы № 102, стр. М30.

Использование препарата Гептор в комплексной терапии алкогольной болезни печени: Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г., Свириденко О.Ю., Стаценко И.Ю.; Материалы XVII Российского конгресса: «Гепатология сегодня», Москва, 19-21.03.2012 г., и «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XXII, 2012 г., № 2, приложение № 39, раздел: «Алкогольная болезнь печени». С. 6.

Новые клинические аспекты применения прокинетика Итоприд в терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Мязин Р.Г.; XVIII Российский национальный конгресс: «Человек и лекарство», прошедшем в Москве 11-15.04.2011 г.

Использование визуальной аналоговой шкалы для оценки уровня боли у пациентов с гепатобилиарной патологией: Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Мязин Р.Г., Соболева Д.А.; Сборник тезисов докладов Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2011», 18-20.05.2011 г., и журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», Санкт-Петербург, 2011 г., № 2-3, тезисы № 92, стр. М28.

Сравнение прокинетиков итоприд и домперидон при лечении пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и пациентов с функциональной диспепсией: Мязин Р.Г.; ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет», Волгоград. Сборник материалов XVII Российского национального конгресса: «Человек и лекарство» (часть 2), Москва, 12-16.04.2010 г., и «Русский медицинский журнал», Т. 18, № 6 (370) 2010 г., стр. 355-359.

Современные средства противовирусного лечения острых и хронических вирусных гепатитов: Емельянов Д. Н., Мязин Р. Г.; Научно-информационный журнал: «Лекарственный вестник», Т. 5, № 2 (34), июнь 2009, Волгоград, стр. 34—39.

Эффекты прокинетика Ганатон у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: Емельянов Д. Н., Стаценко И. Ю., Мязин Р. Г., Шабунова А. А.; Сборник материалов XV Российской гастроэнтерологической недели, Москва, 10—14.10.2009 г., «Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии», т. XIX, 2009 г., № 5, прил. 34, тезисы № 19, стр. 8.

Применение препарата Эубикор при функциональной неязвенной диспепсии: Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.; Сборник тезисов докладов 11-го Международного Славяно-Балтийского научного форума: «Санкт-Петербург – Гастро-2009», 20-22.05.2009 г., а журнал: «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», 2009 г., № 2-3, тезисы №94, стр. М 28.

Тактика противовирусного лечения острых и хронических вирусных гепатитов на современном этапе: Емельянов Д.Н., Свириденко О.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г.; Журнал: «Гепатология» (Hepatology), Москва, 2004 г., №4, стр. 25-26.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): Скворцов В.В., Мязин Р.Г.; Журнал: «Медлайн Экспресс», Санкт-Петербург, 2005 г., № 3, стр. 25-28.

Современные аспекты применения ингибиторов АПФ в клинической практике: Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Скворцов В.В., Мязин Р.Г.; Журнал: «Медлайн Экспресс», Санкт-Петербург, 2005 г., № 4, стр. 33-35.

Течение болезни Бехтерева в сочетании с генерализованным геморрагическим васкулитом (случай из клинической практики): Стаценко И.Ю., Гофман Л.В., Емельянов Д.Н., Мязин Р.Г.; Научно-практический сборник: «Волгоградской областной – 100», посвященном 100-летию ГУЗ ВОКБ №1, Волгоград, 2005 г., стр. 56-58.

Гепатолентикулярная дегенерация: Емельянов Д.Н., Стаценко И.Ю., Скворцов В.В., Лешина О.А., Мязин Р.Г.; Журнал: “Медлайн Экспресс”, Санкт-Петербург, август-сентябрь 2004 г., № 8-9, стр. 18-19.

Острые лейкозы: принципы диагностики и лечения: Скворцов В.В., Скворцова З.С., Мязин Р.Г.; Журнал: “Медлайн Экспресс”, Санкт-Петербург, февраль 2003 г., №2, стр. 12-15.

Цитомегаловирусная инфекция в клинике внутренних болезней: Скворцов В.В., Мязин Р.Г., Емельянов Д.Н.; Журнал: ”Лечащий врач” (The Practicioner), Москва, ноябрь 2004 г., № 9, стр. 8-11.

К вопросу о современной тактике лечения вирусных гепатитов: Недогода В.В., Скворцов В.В., Скворцова З.С., Мязин Р.Г.; Журнал: ”Лечащий врач” (The Practicioner), Москва, ноябрь 2002 г., № 11, стр. 44-50.